哈爾濱職工醫(yī)保每人每年最高可報20萬元
�。ń】祱笥浾咭聲苑澹┳�4月1日起，黑龍江省哈爾濱市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險實行5項調(diào)整，其中，參保職工住院就醫(yī)統(tǒng)籌基金年度支付比例由去年的73%提高到76%，個人自付比例再次降低。城鎮(zhèn)職工參保者，生病治療使用符合醫(yī)療保險報銷范圍的藥品時，其醫(yī)療保險全年累計最高報銷額度由以往的15萬元提高至20萬元。這是記者日前從該市人力資源和社會保障局了解到的。
據(jù)介紹，自4月1日起，該市把國家規(guī)定的307種零差價基本藥物全部納入本埠基本醫(yī)療保險用藥范圍。此項政策實施后，醫(yī)療保險目錄藥品種類得到顯著增加，參保患者生病治療時，對藥品可有更多選擇。同時，符合醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的人工器官、體內(nèi)置入材料，由原來的10種增加到28種。按規(guī)定，參�；颊咧委煏r使用規(guī)定范圍內(nèi)的28種人工器官、材料的，均可享受醫(yī)療保險報銷，一般個人自付比例為30%。
此次調(diào)整還打破了過去的醫(yī)保規(guī)定和限制。例如，參保人以前治療使用冠狀動脈支架，一年內(nèi)第一次可以報銷70%，第二次、第三次可以報銷50%，從第四次開始，醫(yī)療保險不再給予報銷。此次規(guī)定所涉及的人工器官、體內(nèi)置入材料，醫(yī)療保險報銷不分次數(shù)，只要一年內(nèi)報銷不超過20萬元的上限，按照材料的實際價格，個人自付30%，其余納入統(tǒng)籌支付范圍。此外，肝臟移植手術和術后抗排異藥物費用，也被納入了基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金支付范圍，支付標準參照腎移植報銷標準執(zhí)行。
